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颈椎脊索瘤如何治疗?

       脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤由胚胎残留或异位脊索形成这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见脊索是人类及其他高等脊椎动物已退化的组织脊索瘤的生长虽然缓慢且很少发生远处转移(晚期可转移),但其局部破坏性很强因肿瘤继续生长而危害人体且手术后极易复发故仍属于恶性肿瘤。

       脊索瘤治疗一般首选手术治疗,如果能够完全切除肿瘤,辅助以放射治疗,肿瘤可能得到长期控制。然而,由于肿瘤邻近大脑组织、脑干、脊髓、颅神经、血管等重要组织器官,手术完全切除难度大,术后易复发;由于肿瘤对放射线不敏感,需要较高的照射剂量(60Gy以上的照射剂量)才能够较好地控制肿瘤,但是常规放疗受到危及周围器官的限制,肿瘤剂量较低(50-60Gy),效果不佳。所以,脊索瘤虽然属良性肿瘤,但是由于生长部位临近重要神经结构以及侵润性生长的特性,使很多患者的疗效不佳。

       脊索瘤治疗化疗无效,常规放射治疗因为给予的剂量不高,很难达到理想疗效。质子是一种可以提供给瘤细胞极高能量的治疗技术,质子束治疗时可以保护脊髓、脑神经、脑组织不受到损伤。脊索瘤细胞对于60格瑞以上的放射剂量是敏感的,因此质子治疗在可以有效保护健康细胞组织的情况下可以给予60-75的剂量,因此可以获得理想的控制率。

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